『医者は知らない! 認知症介護で倒れないための55の心得』（工藤広伸著、廣済堂健康人新書）は認知症介護で倒れないための心得が綴られています。大切なことは慣れること。家制度の名残で特定の嫡子に介護が押し付けられがちですが、参考になります。
「家制度」に囚われた、我が日本の「文化」の実態
『医者は知らない! 認知症介護で倒れないための55の心得』（工藤広伸著、廣済堂健康人新書）を読みました。
介護ブログを開設している40代男性の著者が、タイトル通り、認知症の介護経験に基づいた心得をまとめています。
本書では、大切なことは慣れることだと述べています。
介護離職という言葉が、最近話題になっています。
文字通り、介護のために仕事をやめてしまうことです。
私が消息を知る高校時代の友人を思い浮かべても、少なくとも2人が介護離職しています。
2人とも、母親の介護のために、定年よりずっと前に退職しています。
彼らには弟がいます。
しかし、自分が長男で、かつ結婚をしていないから（弟は家庭を持っているから）、仕事をやめて親の介護を全面的に引き受ける立場にならざるを得なかった、という点が共通しています。
私の母の兄（長男）は、大学進学で上京。
卒業後もせっかく東京の会社に就職したのに、父親（つまり私の祖父）が脳卒中で倒れたために、結局将来を諦めて田舎に帰らざるを得なくなりました。
先日は、茨城でしたか、認知症で世を儚む親に、「殺してくれ」と頼まれた末娘（三女）がその通りにして、実刑判決を受けたニュースが話題になりました。
親の介護で苦労するのは、たいてい長男か結婚前の末娘。
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一人娘など例外はあります
これが「家制度」に囚われた、我が日本の「文化」の実態です。
核家族化で一人っ子が増えてきたので、この不条理は理解されにくくなっていますが、私が家制度の思想を断固否定するのは、何よりこの点にあります。
別に好き好んで、長男や末娘に生まれたわけではないのに……。
そう考える私が、気になって手にとったのが、『医者は知らない! 認知症介護で倒れないための55の心得』という書籍です。
最初は大変だけど「慣れ」が大切
本書によると、著者は40代男性です。
子宮頸がんと認知症の祖母、手足に障碍を持つ認知症の母を介護するため介護離職。
現在は、東京と岩手を往復しつつ介護を行い、フリーで生活だそうです。
40代といえば、職業人としていちばん脂の乗り切った時期のはずなのに、「もったいないなあ」と思います。
「遠距離で介護」ですから、同居して24時間すべての振る舞いに面倒を見ているわけではありません。
だからといって、「寝たきり」（要介護4、5）の介護よりも「よりまし」に思えるとしたら、それは誤解です。
特別養護老人ホームは「要介護3」から入れますが、ヘルパーを使って自力介護しなければならない「要介護2」でも、徘徊や排泄のコントロールができなくなっています。
では、排泄や食事なども自分でできる（一人で生活可能）「要介護1」ならどうか。
実は、認知症の日常的介護でもっともストレスがたまり、だけれど他者に理解されにくいのがここなのです。
著者の母親が、まさにこの「要介護1」です。
「要介護1」のいちばんの問題は、本人にそのつもりがないのに「理解の低下」をしていることです。
- 何度説明しても忘れる
- 同じ会話を繰り返す
- 周囲の環境や他人の態度に敏感、というより意識過剰
- 解決済みの「心配事」が本人にはいつまでたっても解決していない
- ルーチン化した移動や行動は問題なくできるが、未知の散歩コースなどは歩けない
- 食事をしすぎたりしなかったりする（食べたことを忘れるだけでなく、これから食べることも忘れる）
普通に接していたら、介護者は肉体も精神もやられるでしょう。
しかし、そこで怒鳴り散らしたり、「低下」の現実を突き付けて居丈高に叱り飛ばしたりは厳禁。
ぐっとこらえて、穏やかに接することで、本人も穏やかになります。
本書は、そうした認知症介護の対処ノウハウを「55の心得」としてまとめています。
詳細は本書をご覧いただくとして、総じて言えることは次の2点。
まず著者は、「最初は大変だけど、いずれ慣れてしまいます。『慣れ』という最強の処方せんを、認知症介護する人はだれもがもっているのです。『慣れ』は介護者の成長の証です」と述べています。
要するに、介護を楽しくする王道はない。
介護とはこういうものだという悟りだけが現実的解決なのです。
それには、ポジティブシンキングは不要、ということです。
理不尽な現実に慣れるということは、諦めや割り切りを持つことしかない。
理解力の低下した人と、半ば会話が成立しないからといって、そこに無理に善意の解釈なんか要らない。
ただ、「そういうものだ」と現状を受け入れれば良い、と言っているのです。
全くその通りであると思いますし、それは実は認知症介護だけではなく、私は人生のあらゆる困難に対していえることではないかな、と思います。
しょせん、善意にとらえたって現実は現実ですから、最後に頼りになるのは「悟り」なんだろうなあと思います。
度量を大きくする絶好の機会を損失
子は、長男でなくても親を扶養することは民法で一応決まってはいます。
しかし、長男に押し付けっぱなしでも不法行為に問われることはまずありません。
それをいいことに、シランぶりして、何もしない人もいます。
その人は、せっかく、自らの度量を大きくする絶好の機会を逃していると思います。
逆にその「苦労」をしている人間は、私はそれだけで人として信用しよう、認めようという気になってしまいます。
「諦めや割り切り」と向き合ってきた経験というのは、必ずやその人を大きく豊かにするはず……、と私は思いたいのです。
先日も書きましたが、老いた人（実の親でも舅姑でも叔父や叔母でも良い）と一緒に暮らしたり介護をしたり、先祖の墓守を経験したりしている人と、そういう経験の全くない、自分の生活だけやっていればいい人とでは、人間的な深みや心の大きさが違うように思います。
もっとも、そうやって自分を慰めているだけかもしれませんが。
現在介護されている方、早晩そのような立場になるであろう方に、ぜひおすすめしたい一冊です。
以上、『医者は知らない! 認知症介護で倒れないための55の心得』（工藤広伸著、廣済堂健康人新書）は認知症介護で倒れないための心得、でした。
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